Об эффектах перфторана

*Маевский Е.И., *Иваницкий Г.Р.,**Кузнецова И.Н.,** Исламов Б.И., *Войтенков Б.О.,***Богданова Л.А.,*Кармен Н.Б.,*Орлов А.А., ****Пушкин С.Ю.

*Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН, Пущино

**ГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии МЗ РФ, Санкт-Петербург

***ООО Комкон, Санкт-Петербург, ****ОАО «НПФ Перфторан», Пущино

Газотранспортная функция перфторана включает перенос кислорода, углекислого газа, оксида азота, аммония и других «летучих» соединений. Наиболее полно проанализирована кислородтранспортная функция, определяемая далеко не только величиной абсолютной кислородной емкости (КЕ) эмульсии ПФОС. Собственно КЕ перфторана в 20 раз меньше суммарной КЕ цельной крови, притом, что каждая частица эмульсии растворяет в себе в 20 раз больше О2, чем плазма. Доставка О2 перфтораном является функцией динамической КЕ, скоростей насыщения и освобождения О2, на порядок больших, чем у эритроцитов, величины диффузионной поверхности, количества участвующих в газообмене частиц, 100-кратно меньшего, чем у эритроцитов, размера частиц. Проникновение частиц эмульсии – носителя газа в суженные, спазмированные, частично обтурированные сосуды, благоприятное изменение вязкости крови, деформируемости эритроцитов и пристеночный ток мелких частиц эмульсии способствуют организации газотранспортного конвейера при участии эритроцитов и частиц ПФОС с ускорением насыщения эритроцитов кислородом и отдачей углекислого газа в легких и обратных процессов в тканевых сосудах.

Широко обсуждаемое в последние годы обратимое депонирование и перенос оксида азота могут играть существенную роль как в вазодилятации и увеличении числа функционирующих капилляров, в результате чего уменьшается диаметр цилиндра Крога, а так и в предотвращении избыточного образования нитроксильных радикалов, повреждающих ткани при воспалении и ишемии.

Вне зависимости от транспорта газов, но синергично по конечному эффекту проявляются мембранотропные свойства перфторана, сказывающиеся не только в повышении эластичности и стабильности клеточной мембраны (например, эритроцитов), но и в уменьшении чувствительности тканей к низким дозам медиаторов (в частности, катехоламинов), уменьшении входящих Са++-токов через возбудимые мембраны, повышении устойчивости I комплекса дыхательной цепи митохондрий к повреждениям, вызываемым свободными радикалами. Среди других кислороднезависимых эффектов следует отметить индукцию по фенобарбитальному типу цитохром Р450-зависимой монооксигеназной системы, сорбционные эффекты распределенной дисперсии, влияние на гемостаз, временное блокирование гиперактивных макрофагов (ответственных за повреждение тканей, репродукцию вирусов и отторжение трансплантатов).

Возможно, благодаря такому спектру активности перфторан оказался достаточно эффективным в весьма малых дозах при внутрисосудистом инфузиях (от 1 мл на кг массы тела), а также при местном введении.